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1歲孩子近視達600度!父母高度近視要當心!

作者:北京民眾 2023-04-20
【導讀】 近日,微博上的一條熱搜#父母高度近視1歲嬰兒近視600度#的話題引起網友3億次閱讀,討論次數1.6萬次。根據山海視頻描述...

高度近視的危害有多大?

近日,微博上的一條熱搜#父母高度近視1歲嬰兒近視600度#的話題引起網友3億次閱讀,討論次數1.6萬次。根據山海視頻描述,孩子的父母近視程度均600度左右,其1歲孩子近視達600度!醫生判斷孩子攜帶有高度近視基因。

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近視不可怕,可怕的是高度近視。

大量文獻表明,600度以上的高度近視及相關眼底病變,已成為我國導致視力殘疾的重要原因之一[5]。并且有調查數據顯示,父母高度近視,子女近視的概率約為50%[3]

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重視高度近視刻不容緩



據統計,70%左右的視網膜脫離患者是近視眼,其中30%-40%是高度近視。一般來說,近視度數每增加300度,眼球前后直徑增加約1毫米。因此,近視的度數越高,發生視網膜脫離的危險越大。

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高度近視是指近視度數在600度以上的屈光不正的狀態[2]它又分為單純性近視和病理性近視,單純性高度近視度數高,成年后會趨于穩定,一般不會導致嚴重的不可逆的眼底病變。

病理性高度近視的度數會終生進展,眼軸不斷生長,甚至會導致不可逆的視覺損害和眼底病變視網膜脫離、視網膜下脈絡膜新生血管、后鞏膜葡萄腫、玻璃體病變、白內障、青光眼等)[1]一般病理性的高度近視帶有遺傳因素很多小寶寶在很小的時候就開始出現近視。


病理性高度近視,需防治結合



對于病理性高度近視的人來說,控制高度近視病程,必先干預后鞏膜擴張。尤其是父母高度近視、遺傳體質明確、近視度數每年都會增加的人群,后鞏膜加固術是比較合適的治療方法。

后鞏膜加固術又被稱為鞏膜兜帶術后鞏膜支撐術后膜加強術有文獻表明,后鞏膜加固術有阻止高度近視眼軸增長的確切作用,安全且簡便[6]

將加固材料固定在患者眼球變薄的后鞏膜上,融合形成增厚的、抗張力強的“新鞏膜”,以限制后鞏膜擴張,從而穩定眼軸和屈光度,達到延緩近視增長的目的。國內外大量研究表明,后鞏膜加固術在預防、治療高度近視病程進展中具有良好的視覺體驗[4]


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后鞏膜加固術是預防性手術一旦確診為病理性近視,越早進行手術越好以阻止或減慢近視的發展,避免視力的不可逆下降。

由于病理性近視的屈光不正度數會持續增長,在手術之后還需定期進行常規眼底檢查和其他的矯治方式,以便及時發現并治療病理性近視眼底并發癥,防止視力發生不可逆的損害。

北京民眾眼科醫院溫馨提示:近視有遺傳的風險,與其后期的預防不如盡早矯正治療降低遺傳風險;高度近視一定要盡早矯正治療,以免影響孩子下一代!

Q1 后鞏膜加固術的適應癥


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1)年齡在4歲以上;

2)近視屈光度>400度,近期每年進展≥100度的;

3)眼軸>25mm;

4)有明確遺傳傾向;

5)眼底有弧形斑等病理性近視表現,尤其是后鞏膜葡萄腫;

6)懷疑眼底病變患者,需先進行眼底治療。

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Q2 后鞏膜加固術遠期視力恢復程度


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1)后鞏膜加固術是預防性手術,讓眼軸增長的速率得到顯著放慢,延緩近視增加;

2)手術治療要盡早對于已經形成的眼底病變,病理性損害是無法消除,即使做了后鞏膜加固術也只能阻止其進一步發展;

3)兒童高度近視絕大多數都是先天的,往往伴有視功能損害,后鞏膜加固術后并不是一勞永逸,仍需進一步治療其他眼部疾病

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 參考文獻 
[1]趙燕燕,張豐菊,朱思泉.高度近視的遺傳學最新研究進展[J].中國實用眼科雜志,2011,29(3):209-212.
[2]彭鳳蘭.高度近視的遺傳學研究進展[J].中國現代醫學雜志,2015,25(30):45-48.
[3]YAP M,WU M,LIU Z M,et a1.Role of heredity in the genesis of myopia[J].Ophthalmic Physiol Opt,1993,13(3):316—319.
[4]褚仁遠. 后鞏膜加固術治療兒童高度近視療效評估[J]. 中國實用眼科雜志, 1999, 17(11):3.
[5]汪宇涵, 喬利亞. 后鞏膜加固術治療病理性近視眼的研究進展 [J] . 中華眼科雜志, 2021, 57(12) : 952-957. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20210707-00324.
[6]王勤美,方春庭,褚仁遠 后鞏膜加固術有阻止高度近視眼軸增長的確切作用 [J] . 中華眼科雜志,1996年1月第32卷第1期


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